¿Cómo garantizar una política eficaz de salud?
La década de bonanza económica experimentada por diversos países de la región permitió garantizar una serie de políticas sociales con relativo éxito. Países como Perú, Bolivia, Ecuador, lograron sacar del umbral de pobreza a un importante porcentaje de su población. Sin embargo, pese a este relativo éxito, aún en estos países se muestra un importante déficit en materia de salud.
Una de las razones de tal déficit es que no hay suficiente dinero para asegurar y garantizar una cobertura de salud universal. En efecto, si se observa el comportamiento de los ingresos públicos, es posible concluir que los Estados latinoamericanos, y el boliviano en particular, pese a experimentar un importante incremento de sus ingresos, gracias al buen precio de la materias primas, aún siguen siendo pobres, y por tanto, incapaces de garantizar una política de salud eficiente y universal. Una segunda razón, es que los ingresos recibidos no pudieron unificarse en políticas de salud eficientes, como consecuencia de los vicios del sistema político institucional, que obliga a los gobiernos a negociar la repartija de los ingresos y cargos estratégicos con grupos corporativos. En otras palabras, los sistemas políticos institucionales, han obligado a gobiernos a repartir una tajada de los ingresos públicos, con la finalidad de garantizar estabilidad política y a contratar personal sin capacidad de abordar el complejo campo de la salud. Este elemento es sin duda aún más determinante, ya que en mayor o menor medida, los gastos y la contratación de personal han adquirido un carácter prebendal y clientelar para asegurar y reproducir poder dejando a las políticas de salud en un tercer plano.
En este escenario, garantizar una correcta política de salud pasa por profesionalizar el Estado, mediante la captación de profesionales entendidos del área, lo que permitirá mejorar los procesos de formulación de políticas de salud, focalizando el gasto público. Esto implica una administración más profesional y no solamente política, logrando así, cambios importantes en el sector de la salud, con menos recursos. Así y solo así, se podrá ampliar la calidad y la diversidad en la prestación de los servicios de salud.
El autor es analista de políticas públicas
Columnas de CÉSAR AUGUSTO CAMACHO SOLIZ