texto | Mónica Luján
Fotos | Cortesía Cenalfes
MADURACIÓN DE LOS OVOCITOS IN VITRO | Esta nueva técnica de maduración de óvulos fuera del organismo de la paciente, que se practicará en Bolivia desde noviembre en el Centro Nacional de Fertilidad y Esterilidad en Cochabamba, abre una nueva posibilidad que contempla mejores condiciones en cuanto a costos y a salud para mujeres que requieren de las técnicas de fertilización para poder concebir.
Una técnica llamada Maduración de los ovocitos in Vitro ha sido recientemente desarrollada por el Dr. Ri-Chen Chian, jefe de laboratorio de la Universidad de Mcgill en Montreal Canadá en el hospital Victoria. Esta técnica la desarrolló Ri Chen Chian debido a la preocupación que tenía respecto de que mujeres que se hacen fertilización in Vitro, técnica clásica de reproducción asistida para tener bebés, debían recibir una cantidad considerable de hormonas durante el proceso de estimulación ovárica para que así el especialista pueda obtener mayor cantidad de óvulos. Por ello, el Dr. Ri.Chen Chain desarrolló una técnica en la que se aspiran los ovocitos al estar inmaduros, para madurarlos en laboratorio.
“El Dr. Ri-Chen Chain ha publicado un libro referente a esta nueva técnica y en todo el mundo los centros de reproducción hemos estado atentos, ya que ésta significaría ahorrarle a la persona que se hace la fertilización, todo el proceso de inyecciones que debía recibir para lograr la estimulación con hormonas. Además ésta es la parte más costosa del tratamiento”, explica Joaquin López Arana, ginecólogo obstetra y director del Centro Nacional de Fertilidad y Esterilidad en Cochabamba (CENALFES).
En un programa de reproducción asistida como la Fertilización In Vitro, la paciente puede llegar a gastar 2.500 dólares solamente en las inyecciones que debía recibir para poder madurar los óvulos; utilizando esta técnica de maduración in Vitro, la paciente no debe hacer estos gastos y además su organismo ya no atravesaría por una estimulación con semejante cantidad de hormonas.
Para esta técnica, el Dr. Ri-Chen Chain ha desarrollado unos medios de cultivo y ya tiene niños nacidos con esta técnica de maduración de los ovocitos in Vitro.
Hace tres semanas Re- Chen Chain invitó a un grupo de médicos de Latinoamérica a Panamá. En este Taller Teórico - Práctico participaron Bolivia, Ecuador, Perú, México, El Salvador y el Centro que maneja en Colombia el Dr. Elkin Lucena que fue el patrocinador para organizar este encuentro (CECOLFES – Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad).
“Hemos tenido la oportunidad de trabajar con el Dr. y con un grupo de pacientes en el hospital en Panamá “Punta Pacífica” y en este encuentro se han obtenido muy buenos resultados. Hemos retirado óvulos y hemos visto cómo se trabaja en laboratorio. Es una técnica nueva en el país, nueva en Latinoamérica y me atrevería a decir en el mundo”, dice López.
En CENLAFES se comenzará con el programa de maduración in Vitro en noviembre. El Centro ya cuenta con todos los medios de cultivo y los materiales necesarios. Patricia Frías, bióloga de CENALFES y el Dr. Joaquin López tuvieron la oportunidad de llevar a la práctica en el encuentro en Panamá esta nueva técnica, en la que fueron asesorados y supervisados por Ri-Chen Chain.
“Es sin duda un gran paso y una revolución en lo que a reproducción asistida se refiere y puedo decir con mucha modestia pero con orgullo que es el único centro en Latinoamérica que está aplicando ya esta técnica; siempre hemos sido pioneros en el campo de la fertilización”, asegura López.
Según López en las técnicas de reproducción asistida, básicamente en la Fertilización In Vitro, han habido cuatro ítems muy importantes. Primero, el desarrollo mismo de la técnica que se llevó a cabo en julio de 1978 con el nacimiento del primer bebé in Vitro. Después el otro gran acontecimiento fue el desarrollo de la inyección intracitoplasmática del espermatozoide, ICSI. (consiste en la inyección de un espermatozoide en cada óvulo).
“Con esta técnica se ayudó primordialmente a vencer problemas de infertilidad masculina. Esto se utiliza en parejas en las cuales los varones tienen recuentos muy bajos de espermatozoides. CENALFES fue el primero en Latinoamérica que utilizó esta tecnología en 1994”, explica López.
El tercer gran avance en lo que a reproducción asistida se refiere ha sido la técnica de congelación rápida llamada Vitrificación. Con ésta se trabaja ya hace algunos años. Mediante esta técnica se pueden congelar óvulos y embriones en etapas avanzadas de desarrollo.
“Todos los avances han sido importantes y creo que ninguno ha dejado de lado al otro, todos se complementan. Sin embargo, me atrevería a decir que este último descubrimiento del Dr. Ri-Chen Chain es un paso muy grande en el mundo de la reproducción.
¿Quiénes pueden someterse a esta técnica?
Las personas que se beneficiarán con esta técnica son las mujeres jóvenes y aquellas que tienen ovarios poliquísticos. Este último grupo por ejemplo suponía un grave problema para la técnica de reproducción asistida clásica (FIV), ya que el ovario responde demasiado a los medicamentos que se utilizan para las técnicas habituales. Esta respuesta tan exagerada se llama el Síndrome de Hiperestimulación Ovárica.
“Es una complicación muy grave de la reproducción asistida porque se acumula líquido en el abdomen y se pueden además presentar desbalances muy graves que hasta pueden ser una amenaza para la vida de las pacientes. Mujeres con este tipo de ovarios van a ser las principalmente beneficiadas con esta técnica. Sacaremos los óvulos inmaduros y los maduraremos fuera del cuerpo sin medicamentos y sin mayores riesgos para las pacientes”, dice.
Asimismo, un número considerable de mujeres que no podían someterse a tratamientos de fertilización por altos costos, ahora podrán someterse a tratamiento.
“Nuestra meta es utilizar menos inyecciones costosas y así no estimular con hormonas a las pacientes. Sin embargo, en algunas pacientes se deben aplicar las técnicas clásicas”, dice.
Las tasas de embarazo de Ri-Chen Chain con la Maduración de ovocitos in Vitro son similares a las de la fertilización in Vitro convencional.
Al cierre de nuestra edición, CENALFES recibió la noticia del embarazo de dos pacientes de tres, que fueron aspiradas por el grupo que estuvo haciendo sus prácticas en Panama. El Dr Ri Chen Chian informó sobre este suceso que sin duda viene a ser un hito en la historia de la reproducción asistida mundial y sobre todo latinoamericana. Debemos estar orgullosos de contar con esta nueva técnica en nuestro país, marcando el camino y manteniendo la vanguardia en este campo.
