Anticonceptivos: Lo que debes saber

    Texto    |    Mónica Luján 
    Fotos     |    Archivo

Hasta hace un tiempo, hablar de los métodos anticonceptivos entre padres e hijos era, un tema casi imposible de tocar. Sin embargo, la realidad hoy en día es otra, ya que la juventud actual por lo general comienza a tener una actividad sexual mucho antes de lo que muchos o sus mismos padres imaginan. Aunque es un tema cuestionado, la mejor manera de enfrentar esta situación es que los padres tomen conciencia y hablen con sus hijos sobre la importancia de utilizar adecuadamente los métodos anticonceptivos que hoy brinda la medicina moderna.

Asimismo, es importante hablar con ellos sobre la responsabilidad que implica iniciarse en la vida sexual, ya que están expuestos a contraer enfermedades de transmisión sexual. Así, por ejemplo, los varones que llevan una vida sexualmente activa y no tienen una pareja estable, deben utilizar siempre preservativos. De esta forma evitarán, yéndonos al extremo, contagiarse VIH o, en los casos más comunes, o que se produzcan embarazos no planificados.  

Por otro lado, hoy en día las mujeres en edad reproductiva están más concientes de la importancia de elegir el método anticonceptivo más adecuado. Sin embargo, contar con información profesional y oportuna es imprescindible a la hora de elegir entre los diferentes métodos de anticoncepción existentes, considerando que no existe un método único que funcione igual para todas.
En esta nota, damos un vistazo general a algunos de los métodos anticonceptivos a los que pueden acudir las mujeres y aquellos que deben utilizarse con mucha precaución como la llamada “pastilla del día después”. Sin embargo, esta información solo sirve de apoyo y ante cualquier duda es siempre mejor consultar con un especialista.

Pastillas anticonceptivas
“Las pastillas anticonceptivas pueden empezar a tomarse desde que comienza la actividad sexual de una mujer y cuando no quiere quedar embarazada. Es importante tomar en cuenta que no existe una pastilla ideal para todas, hay pacientes que toleran mejor unas que otras. Por ello, cuando se decide tomarlas, es necesario acudir a un especialista para que éste realice una historia clínica del paciente y le administre la más adecuada”, explica Ronald Aparicio, Ginecólogo Obstetra de la Clínica Los Olivos. 

Los anticonceptivos orales más utilizados en el último tiempo tienen  progestinas sintéticas, que es el segundo compuesto de estas pastillas, el primero son los estrógenos; la privación de ambos es la que produce el sangrado. Las progestinas de última generación tienen efectos colaterales menores.

“Estas de última generación tienen un efecto menor mineralocorticoides, es decir, que no causan retención de líquidos o alza de peso que antes tenían como efectos colaterales las pastillas anticonceptivas”, explica Aparicio.

Por otro lado, existe un miedo al uso de la píldora, ya que su consumo crónico  produce la anovulación crónica y lo que sucede en realidad es que los anticonceptivos son anovulatorios, es decir, bloquean un eje hormonal que es comandado desde el cerebro para evitar la ovulación.

“Cuando se las ha utilizado por muchos años, este eje hormonal a veces queda bloqueado por un tiempo hasta que vuelva a funcionar normalmente. Éste bloqueo puede durar unos meses o hasta el año, pero cuando va más allá de ese lapso, se debe consultar con un especialista”, asegura.

Se debe tomar en cuenta que existen algunas contraindicaciones en cada método. Por ejemplo, en pacientes fumadoras y que padecen migrañas, las pastillas tienen contraindicaciones absolutas. Si estas pacientes las toman por libre elección, deben estar conscientes de que tienen cuatro veces el riesgo de sufrir accidentes cerebro vasculares, explica el especialista.

Otro factor importante referente al consumo de estas pastillas es el uso de ellas, ya que el olvidarse un día genera disminución de la seguridad de este método. Existen otros factores que afectan a la absorción misma de la pastilla como diarreas o vómitos. Así que recuerde que el uso imperfecto de los anticonceptivos orales, afecta tremendamente la seguridad y por ello se presentan ovulaciones locas, llevando a la mujer a embarazos no deseados.

“Con el uso perfecto, es decir, tomándola todos los días, y además a la misma hora, se logra que la tasa de embarazos sea bajísima. Por ello, se recomienda fijar una hora que puede ser de preferencia por la noche.

En caso de que se olvide de una toma, no deben pasar más de 12 horas, pero aún así su eficacia ya disminuye”, asegura el especialista. 

OTROS MÉTODOS 
Otra forma de anticonceptivos con los que se cuenta hoy en día son los inyectables. Hay unos que consisten en aplicárselos una vez al mes y otros cada tres meses. En este tema se debe tomar en cuenta que cada uno tiene distintas indicaciones, por ello siempre debe consultar con su ginecólogo.

“Cada uno tiene su recomendación. Por ejemplo, los que sólo tienen progesterona son recomendados en la etapa postparto. Con los anticonceptivos inyectables se tiene la ventaja de que sólo se debe aplicar una vez al mes o cada tres, pero también se tiene otros efectos colaterales”, explica.

Otro método son los dispositivos intrauterinos que hasta hace poco no se utilizaban en mujeres que nunca habían tenido hijos. Sin embargo, hoy en día esa es una contraindicación relativa.

“En algún momento se pensaba que estos dispositivos aumentaban las infecciones intrauterinas, pero en realidad no es el dispositivo el que las causa, sino las enfermedades de transmisión sexual. Por otro lado, las guías de los dispositivos han cambiado; antes eran de hilos orgánicos trenzados y ahí sí se alojaban bacterias. Actualmente son hilos monofilamentos sintéticos a los cuales no se pega ninguna bacteria”, dice Aparicio.

Para colocar los dispositivos modernos el médico debe saber de qué tipo de paciente se trata ya que no es aconsejable en aquellas personas que no tengan una pareja estable.

Los dispositivos modernos no son los más utilizados por el costo, pero tienen una ventaja frente a la llamada Té de Cobre. Los nuevos dispositivos tienen un medicamento que produce una atrofia en el endometrio, por lo que en el período menstrual, casi no se tiene sangrado. Por el contrario, con la Té, el sangrado se produce en grandes cantidades.

LA PASTILLA DEL DÍA DESPUÉS
Se debe tomar en cuenta que la Pastilla del Día Después es una anticoncepción de emergencia y no puede ser elegida como método regular por ninguna pareja.

Esta pastilla contiene una dosis elevada de una progestina que se utiliza en dosis única o bien en dosis fraccionada, pero no por más de dos días.

Lo que hace es elevar los niveles de progesterona en la sangre y al suspender el medicamento caen bruscamente los niveles de progesterona en la paciente,   produciendo un sangrado antes de lo previsto, explica el especialista.

En caso de que haya producido la fecundación, esta pastilla evita la implantación del huevo porque no hay un adecuado endometrio. Pero también puede producirse la fecundación fuera de lugar y activarse el huevito antes de que llegue al útero, produciendo embarazos ectópicos. La eficacia de esta pastilla está dada según el tiempo en que se toma después de la relación sexual, pero recuerde que sólo debe ser utilizada en una emergencia, concluye Aparicio

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