“Combinación de vacunas es beneficiosa”, según expertos
Las vacunas más utilizadas contra la Covid-19 están diseñadas para ser administradas como inoculaciones de dos dosis. Pero, a partir de algunos estudios y especialmente por necesidad, eso está cambiando y más países están permitiendo —y en algunos casos alentando— la inoculación combinada.
Ante la carencia de la segunda dosis de la Sputnik V, la incertidumbre crece en la población y muchas personas se preguntan si pueden “mezclar y combinar” las vacunas contra la Covid-19. Al respecto, el Colegio Médico de Bolivia sugiere que, en caso de que los inoculantes no lleguen antes de la segunda quincena de julio, el Gobierno vuelva a vacunar a las personas que recibieron la primera dosis de la Sputnik V y les aplique un nuevo esquema para garantizarles la inmunidad contra el coronavirus.
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En diciembre de 2020, el Gobierno firmó un contrato para la adquisición de 5,2 millones de dosis de la vacuna Sputnik V. Sin embargo, sólo arribaron a Bolivia 745 mil vacunas, 735 mil de la primera dosis y 10 mil de la segunda dosis. A partir del 10 de julio se necesitarán 225 mil segundas dosis y si bien el Gobierno comprometió la llegada de estas vacunas hasta el 9 de julio, muchas personas temen no recibir su refuerzo.
Las personas que recibieron las vacunas rusas, en primera instancia, fueron programadas para recibir su segunda dosis en 21 días, pero luego se les notificó que se ampliaría a 90 días.
El médico Luis Pablo Jauregui, subdirector de la Caja Petrolera de Salud de Santa Cruz, señala que, al no tener la posibilidad de obtener la segunda dosis de la vacuna rusa para la población, una de las opciones sería empezar nuevamente, desde cero, la inoculación con otras dosis provenientes de otro laboratorio. Esto no ocasionaría ningún daño, al contrario, generaría mayor cantidad de anticuerpos.
“Ya hay reportes que dicen que la combinación de vacunas es beneficiosa, es decir, si yo tengo el esquema completo con Sputnik y después me hago un refuerzo con Johnson & Johnson o con Pfizer, eso va a ser beneficioso para mi sistema inmunológico”, aseguró el especialista.
¿Qué dicen los estudios?
Un estudio que ha sido publicado el lunes por la Universidad de Oxford presentó resultados positivos con la combinación de vacunas: se certificó una mejora en el sistema inmunológico al combinar la Pfizer y la AstraZeneca. Este estudio sugiere que los esquemas mixtos pueden proporcionar niveles de anticuerpos más altos que dos dosis de una sola vacuna. España, Alemania, Francia, Suecia, Noruega y Dinamarca figuran entre los países que aconsejan calendarios de vacunación mixtos.
El Reino Unido comenzó a permitir la mezcla de vacunas desde los primeros días de la campaña de vacunación.
A raíz de esta nueva investigación, los científicos también descubrieron que una tercera dosis inyectada más de seis meses después de la segunda da lugar a un “aumento significativo” de los anticuerpos y provoca un “fuerte incremento” de la respuesta inmunitaria, incluso contra las nuevas variantes del coronavirus. Este estudio, sin embargo, aún debe ser sometido a revisión por otros expertos.
En un estudio separado publicado también este lunes, la Universidad de Oxford halló que combinar una dosis de AstraZeneca con la de Pfizer con cuatro semanas de intervalo también mejora la respuesta inmunitaria contra la Covid-19. La eficacia varía, sin embargo, según del orden, según este estudio que encontró que una dosis de AstraZeneca seguida de otra de Pfizer genera una “mejor respuesta inmunitaria” que a la inversa.
Actualmente se están realizando múltiples ensayos clínicos para determinar si existen beneficios o inconvenientes. Investigadores rusos están probando una combinación de su vacuna Sputnik V y la inyección de AstraZeneca. La Sputnik, en sí misma, se basa en un enfoque de mezcla y combinación porque la primera y segunda dosis tienen fórmulas diferentes.
La mayoría de los estudios aún se encuentran en las primeras etapas, pero algunos han publicado resultados preliminares prometedores.
El médico epidemiólogo e investigador Rodrigo Arce Cardozo, quien ejerce su profesión en Estados Unidos, señaló que existen muchas dudas con respecto al tema de la combinación de vacunas. “Lo que sabemos hasta ahora es gracias a los estudios, algunos de ellos con resultados positivos con respecto al tema de inmunidad en el que esta mezcla de diferentes tipos de vacunas podría incrementar la respuesta inmune. Todavía esto es preliminar, estos estudios están en etapas muy iniciales y para conclusiones certeras aún falta”, explicó el profesional en una entrevista en el programa Que no me pierda.
Informó además que la mezcla de diferentes tipos de vacunas aumenta la cantidad de efectos secundarios que podrían tener las personas y que eso podría ser peligroso. “Los estudios están en curso, pero hay cosas positivas y negativas. Sabemos que hay países como por Chile, que ha tomado la decisión de acceder a la vacuna AstraZeneca y combinarla con la Pfizer. (…) Entonces lo ideal no sería mezclar vacunas de una misma plataforma, sino más bien con diferentes plataformas para que el efecto pueda ser mejor y también para evitar esta posibilidad de efectos adversos incrementados”.
“Mi preferencia sería que se utilicen plataformas distintas (para la combinación de vacunas). En este caso, si estamos hablando de personas que no están pudiendo recibir la segunda dosis de Sputnik, podrían recibir dosis de Pfizer, por ejemplo, que es una vacuna (ARNm) de otra plataforma, o dosis de Sinopharm, que es una vacuna de vector inactivado. Sin embargo, la opción de Johnson & Johnson mezclada con Sputnik todavía no conocemos”, explicó Arce.
Al combinarse vacunas, ¿se lograría igualmente una alta efectividad? De acuerdo a los estudios iniciales que se han realizado en Estados Unidos y en Europa, la combinación de vacunas prolongaría no solamente el tiempo que dura la efectivad, sino se incrementaría su respuesta inmune o la capacidad de producir anticuerpos neutralizantes, que se llaman los anticuerpos que atacan al virus.
