Fortalezcamos la estrategia contra la pandemia desde el nivel territorial

Desde que se reportó la llegada a nuestro país de las dos primeras personas contagiadas con el Covid-19, las autoridades nacionales han tomado decisiones para controlar la pandemia y enfrentar los desafíos que se presentan día tras día.

La Estrategia Nacional de Salud en respuesta al Covid-19, tenía previsto que 16 Centros de Aislamiento y 24 hospitales estuvieran preparados en las nueve ciudades capital de Bolivia, para atender la emergencia. Pero cuando éstos comenzaron a funcionar, en Santa Cruz, Cochabamba, La Paz y Oruro, se hicieron visibles las deficiencias de nuestro sistema de salud: un solo laboratorio para testear las pruebas de todo el país; reclamos del personal de salud por falta de personal entrenado y equipos de bioseguridad y la población que reclamaba atención rápida para los contagiados.

Por otro lado, los delegados presidenciales tenían quejas y amenazaban con cárcel a algunas autoridades departamentales y municipales, porque no estarían cumpliendo sus funciones.

Mientras tanto, los reportes diarios continúan dando cuenta a la opinión pública de cifras que siguen en ascenso. Frente a ese panorama, los reclamos continúan en las ciudades donde se concentra la mayor cantidad de contagios; piden a las instancias estatales que se realicen mayor cantidad de pruebas para diagnosticar el Covid-19 y se dote de equipos de bioseguridad al personal de salud.

En este momento, los reclamos tampoco pueden ser atendidos inmediatamente por los gobiernos departamentales y municipales con sus planes de contingencia, ya que posiblemente no responden exactamente a la Estrategia Nacional de Salud del Gobierno, cada quien hace lo que puede. En estas condiciones no podemos seguir enfrentando la pandemia, debemos tomar medidas más acertadas, a partir de las experiencias aprendidas.

Es momento de que el gobierno central ajuste los mecanismos de coordinación con el nivel sub nacional, para llegar hasta el municipio más alejado o pequeño, con lineamientos concretos hacia sus autoridades electas y no quedarse en la burocracia del personal de salud de los servicios departamentales de salud, redes de salud, jefaturas municipales y direcciones de hospitales.

Las autoridades del Gobierno nacional tampoco deben limitarse solamente a aprobar decretos supremos y otras disposiciones legales, sino a implementar la “Estrategia de Salud en respuesta al Covid-19”, incluyendo la participación de las autoridades del nivel territorial y sólo en caso de que éstas no cumplan, hacer la denuncia al Ministerio Público por el delito de incumplimiento de deberes, previsto en el Código del Sistema Penal.

Se debe establecer un flujo de información, desde la Presidencia hacia los gobiernos autónomos municipales, gobiernos autónomos indígenas originarios y viceversa, de tal manera que se pueda contar con una información real y las gobernaciones encargarse de consolidar la información municipal, indígena-originaria.

Debemos exigir y delegar más responsabilidades a los gobiernos departamentales y municipales, evitando la centralización de funciones; sólo así podríamos lograr una mayor eficiencia en la respuesta ante la pandemia que está sufriendo nuestro país.

Se debe encarar esta emergencia sanitaria, con todas las capacidades que tiene el Estado boliviano, para lo cual se debe activar los mecanismos de coordinación de manera efectiva y palpable, entre el nivel nacional y territorial.

El autor es abogado, exviceministro de Defensa Civil y coautor de la Ley de Gestión de Riesgos, y de su reglamento